Dünya genelinde toplumun % 8.7’si (421 milyon kişi) idrar kaçırma (üriner inkontinans) şikayeti yaşamaktadır. Ancak bu kişilerin de % 80’i ya utandıkları için ya da bu durumun yaşlanma ile normal olabileceğini düşündükleri için yardım almaktan kaçınırlar. İdrar kaçırma sadece yaşlıları değil, her yaştan bireyi (kadın, erkek ve hatta çocuklar) farklı sebeplerle etkileyebilir. Kadınların %70’i, erkeklerin de %30’u idrar kaçırma şikayeti yaşamaktadır. Kadınların pelvik taban bölgesi gebelik, doğum ve menopoz dönemlerinde, aynı yaş erkeklere göre daha fazla yaralanmaya açık oldukları için daha sık yaşamaktadırlar. Örneğin; her 4 hamile kadından birinin, özellikle son trimesterde (gebeliğin son 3 ayı) idrar kaçırdığı yapılan çalışmalarda ifade edilmiştir.
İdrar kaçırma; hiçbir yaşta ya da cinsiyette normal olmamakla birlikte, çoğu durumda tedavi edilebilir ve çözümü olan bir durumdur. Çözüme ulaşmak için, pelvik taban kasları ile bağlantısı anlaşıldıktan sonra, ideal pelvik taban sağlığına ulaşmak için sadece yanlış gelişmiş kabullerimizi yok etmeli ve tabularımızı yıkmalıyız.
İDRAR KAÇIRMA NEDİR VE TİPLERİ NELERDİR?
İdrar kaçırma; Uluslararası Kontinans Birliği tarafından ‘istemsiz idrar sızıntısı (idrarını tutamama)’ olarak tanımlanmaktadır. İdrar kaçıran kişiler, hijyen ve sağlıklarının etkilenmesinin yanında sosyal ve psikolojik durumlarının da çok ciddi anlamda etkilendiği görülmektedir. Kişi kontrol edemediği bu durum karşısında sosyal yaşamdan uzaklaşarak, yalnız kalmakta ve içe dönük yaşamasına sebebiyet verebilmektedir.
İdrar kaçırma şikayeti, farklı sebeplerden dolayı ortaya çıkabilir. Mesanedeki basıncın idrar kanalındaki (üretra) basınçtan daha yüksek olması, mesane kası ile ilgili problemler, pelvik taban kaslarının zayıflığı veya gerginliği, iç ve dış sfinkterdeki fonksiyon bozukluklarından dolayı meydana gelebilir.
HANGİ DURUMLARDA İDRAR SIZINTISI YAŞANABİLİR?
Bazen öksürme, hapşırma veya gülme gibi karın içi basıncın arttığı durumlarda, bazen de sadece aniden idrar sıkışması hissedip, tuvalete yetişemediğiniz durumlarda yaşanabilir. Bazı kişilerde ise her iki durum karşısında idrar kaçakları yaşanabilir.
İDRAR KAÇIRMANIN TİPLERİ NELERDİR?
BELİRTİLER |
STRES TİPİ İDRAR KAÇIRMA |
SIKIŞMA TİPİ İDRAR KAÇIRMA |
Karın içi basıncın artmasından sonra kaçırma |
Var |
Yok |
Sıkışma hissi |
Yok |
Var |
Mesane hacim kaybı |
Az miktarda |
Çok miktarda |
Gece kaçırmaları |
Yok |
Var |
İDRAR KAÇIRMA ÇÖZÜLEMEYECEK BİR PROBLEM DEĞİL!
Eğer idrar kaçırma problemi yaşıyorsanız korkularınızı ve çekingenliğinizi bir kenara bırakmalısınız. Bu durumun “normal” olmadığını kabul etmek ve harekete geçmek tedavinin en önemli anahtarıdır. Aynı durumda veya bu durumu yaşamış olan birçok kişi var ve sorunun çözümü de mevcut iken yapmamız gereken şey, o çözümü bulmaktır.
Öncelikle uzman bir doktor (jinekolog, ürolog gibi) tarafından muayene edilmelisiniz. Uzman doktorun probleminizi tanımlaması sonrasında ve başka patolojilerin olmaması durumunda pelvik taban merkezlerine giderek, alanında uzman pelvik taban fizyoterapistleri tarafından fizyoterapi açısından değerlendirilirsiniz. Pelvik taban fizyoterapistleri tarafından pelvik taban kaslarının fonksiyonel durumu, kuvveti veya gerginlikleri gibi durumlar gerek teknolojik cihazlar kullanarak gerek çeşitli manuel tekniklerle değerlendirilir ve ihtiyaç olunan şekilde tedavi protokolü çizilerek uygulanmaya başlanır.
Peki “Normal” Olan Nedir?
1. Gönüllü olarak idrara çıkmaya neden olan "boşaltım aşamasına" gitmek (NORMAL OLAN)
2. ‘İdrara çık’ uyarısına rağmen, idrara çıkmayı geciktirerek, boşaltım aşamasından gönüllü olarak kaçınmak (NORMAL OLMAYAN)
SONUÇ OLARAK UNUTMAMAMIZ GEREKENLER!
REFERANSLAR
Haylen BT et al. An International Urogynecological Association (IUGA)/International Continence Society (ICS) Joint Report on the Terminology for Female Pelvic Floor Dysfunction. Neurourol Urodyn 2010; 29:4–20.
Milsom,I. and Gyhagen, M. (2019). The prevalence of urinary incontinence. Climacteric. 22:3, 217-222, DOI: 10.1080/13697137.2018.1543263